移植前都需要降调人工周期吗？复融移植也需要吗？

移植前采用降调人工周期先进行降调能够改善盆腔的内环境以及改善**内膜的血运，所以降调人工周期移植是可以让内膜受容性更高，胚胎移植后更容易着床。降调人工周期移植主要针对于**内膜薄、**内膜异位症以及既往移植反复失败的患者，而降调这一手段可以使异位的**内膜萎缩，为胚胎种植提供更长的窗口期时间，有利于胚胎着床。

降调人工周期移植是在月经期或黄体期注射达菲林等降调针，14-28天后开始人工周期，用雌激素药物长内膜，然后进行内膜转化，再进行移植。降调人工周期移植的优点是通过降调节后，能更大程度上避免卵泡发育及LH峰的出现，降低高LH对种植窗及胚胎着床的不利影响，防止种植窗提前开放，提高**内膜的容受性，胚胎着床成功率就会更高。

降调人工周期移植有优点就有缺点，降调人工周期移植缺点就是有些患者降调后会出现雌激素过低的表现，如潮热、盗汗、失眠、**干涩等等症状。不过对于试管的成功来说优点大于缺点，而且并非每个患者都会出现这些症状，主要还是看个人体质。

复融移植一般是从经期的2-3天开始准备，然后医生会根据每个患者的身体情况，为大家制定不同的复苏方案。不同的方案就存在有的需要降调，有的不需要，而常用的复苏方案有三种，如下：

1. 自然周期：适用于月经规律，排卵正常，来院方便的人群，就是依靠自身卵泡生长所分泌的雌激素让内膜生长，而后依靠卵泡排掉之后形成黄体分泌孕激素让内膜转化，此方案自然就不需要降调，优点就是用药最少，不过来院次数多，卵泡长大之后(16mm以上)需要每天来院B超直到卵泡排掉为止，然后取消率高，若卵泡生长欠佳，或排卵异常，都会取消周期;

2. 人工周期：适用于月经不规律(经期延长、过短)，来院不便人群，整个准备过程完全人工化，从月经期开始口服雌激素类药物(12-14天)，当内膜生长到合适厚度时来院添加孕激素类药物转换内膜(5-6天)，在内膜生长顺利的情况下，整个过程只需来院3次即可复融移植;

3. 降调人工周期：适用于**内膜异位症或用以上两种复苏方法反复取消或妊娠失败患者，是在月经期肌注长效降调针一支，通过降低外周GnRH受体敏感性产生直接性性腺**作用，从而达到对**内膜异位症的治疗，提高**内膜容受性，提高妊娠率，不过此方案后期准备内膜服药较多。

所以说，复融移植有的是不需要降调的，有的是需要降调的，主要看患者的实际情况。对于**内膜异位症患者来说，选择降调人工周期就比较合适。

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